近年降临床磋商觉察，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲密闭系，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特征, 而拥有迂缓消化性子的淀粉不光可支持餐后血糖稳态，改良葡萄糖耐量，还可下降餐后胰岛素渗出，抬高机体对胰岛素敏锐性。

　　遴选主食时， 大批糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来把持主食数目，但实在，你遴选食品-碳水化合物的类型也很主要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭切。

　　对付糖尿病患者而言，抬高全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参加糙米主食、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为健壮的遴选。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率分歧为14%和11%（个中赶上90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口秤谌抬高糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很疑惑主食，大白务必摄入碳水化合物来餍足平日行为能量供应，又操心吃多了吃错了，给曾经不寻常的血糖值再“落井下石”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为主要，而无误的主食挑选更是首要职责。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起初遵照其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解光阴。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖秤谌神速升高的个别，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化罗致，不过可能来到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐明有用心理用意，被作为是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的磋商中，通过创设食品的碳水化合物水解弧线，遵照正在区别光阴点食品中碳水化合物的水解状况来对比区别食品之间消化特征的分歧性，愚弄体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等磋商得出 HI 与 GI 存正在高度的闭系性(r=0.894)，遵照 HI 来预测 GI 的估计公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优异闭系性。 时至今日，此法并未获得广大运用，是由于除碳水化合物彼此速度以表另有许多影响成分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表清晰这一新目标正在预测同化食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的闭系性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，暗示淀粉水解的彻底水平，是目前反响淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可愚弄碳水化合物%，个中可愚弄碳水化合物质料分数是遵循Englyst酶解措施测定并估计出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳思量了食品中碳水化合物含量和食品格料，可完全反响食品自身的消化罗致特征。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖响应的成分包含稻米的布局：颗粒形势主食、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调措施、糊化水平、加工措施与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维好似的潜正在益生用意受到广大闭切，其对消化道功效、肠道菌群、血液胆固醇秤谌、血糖指数出现正面影响，并帮帮把持糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品格出现太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时需求幼心： 食品通过区此表烹饪式样抗性淀粉的含量蜕化较彰彰。面成品平常的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的变成 ; 薯类通过加工后抗性淀粉比例彰彰低落, 加工越慎密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳开头，但还请参照《中国住户伙食浮屠》饮食布局，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种开头。一个饮食形式的伙食因素可能彼此影响、彼此鞭策，并存正在着潜正在的累积闭联。故咱们可通过以上目标领略到食品正在体表的消化特征来帮帮咱们更确切的遴选区别品种的食品。

　　诚然，咱们意会了上面所说的食品自身所含有的碳水化合物质料这个观点，不过，它并不等于人体吃进去今后直接影响血糖坎坷蜕化的结果，区此表食品有区此表碳水化合物的心理效应，包含对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对健壮的影响区别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病遴选食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与程序食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才力。 血糖指数的估计公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必定光阴内体内血糖弧线下面积与一概碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来暗示（何志谦等，2000）。

　　平日将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化光阴长，食品中的碳水化合物罗致入血较慢，升血糖才力较低。低血糖指数食品鞭策餐后迂缓血糖升高，能量供应逐步增长，而高血糖指数食品则会鞭策身体血糖火速升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人磋商显示：SDS的潜正在健壮便宜包含褂讪的葡萄糖代谢，糖尿病料理，心情表示和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正闭系(r=0.98，P＜0.001)，阐明 RAG 含量(RDS)是裁夺 GI 值巨细的重要成分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改良人体的餐后血糖响应。

　　别的，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化罗致功效和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI成分(淀粉的糊化水平。糊化水平越低，消化率就越低）。GI的运用只思量碳水化合物的“质料”，但不行反响“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反响伙食总能量的把持安定均伙食的搭配主食。是以，正在此底子上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大家卫生学院正在1997年提出的观点，暗示单元食品中可愚弄碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不相似，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质料和数目纠合起来以评判伙食总的血糖效应的目标，对付指引饮食更有本质意旨。

　　正在了明晰解上述遴选主食需求参考目标今后，糖尿病人还需求大白本人逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食医疗的食品交流份法，倘使您高出您日程序举荐摄入量，卓殊增长了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的状况，由于整个的还要遵照卓殊增添食品所供应的热能做相应的调节，真相区别食品所供应的热能也会区别。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对付防止糖尿病、改良糖尿病患者糊口质料至闭主要，糖尿病患者应合理把持逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食光阴，遵照谷薯类食品所用的量度目标，其重要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调理。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，新月多食物安宁磋商院养分学照应，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院健壮料理核心，三年临床医师事情阅历；访学美国时间进修优秀医疗健壮资讯。

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